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新型冠状病毒感染的肺炎（简称：新冠肺炎）是《传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病防控措施。良好的营养状况是机体免疫力的基本保证，可以降低发病风险并改善疾病预后，为此中国中西医结合学会营养学专业委员会组织专家编写了《营养食疗防控新型冠状病毒感染的专家建议》，供临床营养专业参考和科普宣传。

1.虚邪贼风，避之有时[1]。

新冠肺炎属于中医疫病范畴，致病因素为疫疠之邪。患者要严格隔离治疗；密切接触人群要隔离观察；易感人群要少外出，少接触，不聚会，不聚餐；讲究个人卫生，适时戴口罩，适时更换衣帽口罩和鞋，适时洗手。

2.正气存内，邪不可干[1]。

疫情期间应保持情志安定，避免过度疲劳，以保存正气，增强应激能力；养成良好睡眠习惯，避免熬夜；注意保暖，适时增减衣物，不要劳汗当风，避免睡眠着凉；每天适度运动，促进人体代谢机能健全。

饮食习惯相对稳定，稳定的饮食习惯有助于人体生理机能的稳定和疾病防治，食物品种、用法用量和加工方式要相对稳定。不暴饮暴食，疫情流行期间不刻意节食减重。

3.饮食多样化。

根据“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之[1]”原则，食物要丰富多样，荤素搭配，粗细搭配，食材优选新鲜、应季农产品，兼顾颜色变换搭配。食物选择因人因时因地制宜，在食物供给受限的情况下，宜重视谷、肉、蛋、奶、果蔬、水产、油脂各类兼顾。

4.平衡膳食。

尽量做到每天摄入12种以上食物，每周25种以上；建议成人每天摄入谷物类-g，瘦肉鱼虾蛋等优质蛋白质类-g（含完整鸡蛋1个），奶类每天克，蔬菜-克，深色蔬菜应占1/2，水果-克，坚果10克。保证充足饮水量，每天0～0ml[4]；大量出汗时，酌情增加水和食盐补充；心肾病患者饮水量宜寻求医生指导。糖尿病患者饮食波动需加强血糖监测。

5.保证饮食卫生安全。

采购的食物应注意去除污染，清洗干净；切割生食和熟食的刀具、案板要固定且分开使用；餐具每天消毒，实行分餐制。烹调食物烧熟煮透，尤其是畜、禽、蛋和水产品等。疫情期间建议不吃生食和冷食，蔬菜煮熟吃，较凉的水果，可隔水稍加热食用，儿童或老年人可以煮成果泥、果羹食用；拒绝吃野生动物类食品，不生吃各类肉品及水产品，戒烟限酒。

6.营养筛查。

所有新冠肺炎患者都需要根据营养风险筛查简表（NRS-2）进行营养风险筛查和评估，确定营养诊断。

7.营养治疗。

营养治疗是基础治疗手段，是新冠肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一。

可按照五阶梯方法实施营养治疗：膳食+营养教育、膳食与口服营养补充(ONS)、管饲、补充性肠外营养(SPN)及全胃肠外营养(TPN)[5]。

对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液[4]。

8.保证营养素充足。

根据疾病危重程度不同，推荐能量按照20-30kcal/kg/d供给；蛋白质推荐按照1.0-2.0g/kg/d供给；非蛋白供能比为：糖/脂为50-70/50-30；非蛋白热卡/氮为-/1；重症患者须注意维持液体平衡，对大面积肺实变及老年患者，建议控制静脉输液量[5]。疫情期间宜每天适量补充多种维生素、矿物质、鱼油、抗氧化剂及免疫增强剂。

9.流质饮食的应用。

对能够进食的患者优选流质饮食，少量多餐，每日6-7次，以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主；

如摄入膳食未能达到营养需求，可借助特殊医学用途配方食品补充[4]。

流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等。

10.半流质饮食。

病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。少量多餐，每日5-6餐，补充足量优质蛋白质。随病情好转逐步向普通饮食过渡[4]。

半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等。

软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。

11.肠内营养。

重症患者根据胃肠道功能情况选择肠内营养制剂；推荐使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，如益生菌[2]；有胃肠功能受损的患者应选择预消化配方，推荐使用短肽型肠内营养制剂[4]。

12.肠外营养。

对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段推荐允许性低热卡方案，达到营养摄入量的60%-80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量[4]。

13.食疗为先。

根据中医辨证，易感人群可分9种体质类型，新冠肺炎可分4期：初期寒湿郁肺、中期疫毒闭肺、重症期内闭外脱、恢复期脾肺气虚。

运用中医辨证施治、食物四气五味、脏腑归经等理论和中医食疗方法，有助于提高新型冠状病毒感染防治效果，历代名医都主张食疗为先。

附件《推荐的防治新型冠状病毒感染的肺炎防治食疗处方》，供营养食疗专业人员参考。

附件：防治新型冠状病毒感染食疗处方中国中西医结合学会营养学专业委员会一、益气扶正类

1.玉屏风散[6]：黄芪20，炒白术10，防风10；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能益气固表，可用于脾肺气虚者预防新型冠状病毒感染。

2.加味玉屏风饮：黄芪20，炒白术10，防风10，桂枝10；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能益气通阳固表，可用于脾阳虚寒者预防新型冠状病毒感染。

3.固表除湿饮：黄芪20，防风10，炒白术10，苏叶10，藿香10，炙甘草5；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能益气固表化湿，可用于脾肺气虚有湿者预防新型冠状病毒感染。

4.黄芪牛蒡桂枝饮：黄芪20，牛蒡根10，桂枝10；日1剂，煎煮代茶饮用，每5日为1疗程；能益气固表、通阳达邪，可用于预防新型冠状病毒感染。

5.黄芪当归饮：黄芪20，当归10，桂枝10，大枣2枚；煎煮代茶饮用，日1剂，每疗程10天；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能益气养血固表，可用于预防新型冠状病毒感染。

6.参芪饮：人参5，黄芪20；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能益气升阳固表，可用于脾阳虚寒者预防新型冠状病毒感染，高血压患者慎用。

7.党参黄芪粥：党参20，黄芪20，山药30，粳米60克；党参和黄芪加水适量，煎煮40分钟左右取汁，稍凉后将山药切成小块，与粳米加入其中，煮至米熟粥稠，适量服食；能益气固表、平补三焦，可用于症见体弱食少，面色苍白，脉虚弱者防治新型冠状病毒感染。

8.益脾饼：白术30，干姜6，红枣，鸡内金粉5，面粉，共研末制作薄饼，适量服食，日2-3次，每3日1剂，每疗程6天；可用于新型冠状病毒感染恢复期脾肺气虚，症见纳食减少，神疲乏力，大便溏薄，四肢不温者。

二、祛风散寒，化湿利水类

1.葱白粥：连须葱白，豆豉30，芫荽30，粳米60克；粳米煮粥，加入连须葱白、芫荽、豆豉再煮3沸，趁热服用，日1剂，每5日为1疗程；能发散风寒，可用于新型冠状病毒感染早期症见发热恶寒者。

2.姜糖茶：生姜20，红糖20，葱白10；砂锅内加入生姜、葱白和水煮开，后加入红糖再煮开，趁热喝下，日1剂，每5日为1疗程；能祛风寒、止呕吐，可用于防治新型冠状病毒感染。

3.藿香苏叶饮：藿香叶10，苏叶10，陈皮10，草果5、生姜10；煎汤代茶，日1剂，每5日为1疗程；能健脾化湿，可用于防治新型冠状病毒感染。

4.藿香粥：藿香10（或鲜品30），粳米50；藿香加水适量，煎煮10分钟左右取汁。粳米加水适量煮至粥稠，加入藿香汁，煮沸，适量服食，日1剂，每5日为1疗程；能芳香化湿，和胃健脾，可用于新型冠状病毒感染脾虚湿郁者。

5.黄芪黑豆汤：黄芪30，黑豆60克；取黄芪和黑豆煎汤，喝汤吃豆，日1剂，2次分服，每5日为1疗程；能补气固表，利水消肿，可用于新型冠状病毒感染症见气虚、乏力、自汗者。

6.赤小豆鲤鱼汤：鲤鱼，赤小豆，生姜10，盐、味精、料酒、食用油适量；赤小豆洗净加水浸泡半小时，鲤鱼去内脏洗净起油锅煎鲤鱼，放入赤小豆、生姜、料酒，加入清水适量，武火煮沸，改文火焖至赤小豆熟，调入盐和味精，佐餐服食；能利水消肿，祛湿健脾，日1剂，2次分服，每5日为1疗程；可用于新型冠状病毒感染有脾虚水肿症候者。

7.薏苡仁粥：薏苡仁30，粳米30，盐少许；将薏苡仁洗净捣碎，粳米淘洗，同入锅内，加水适量，共煮成粥，粥熟后加入少许盐调味，适量温服，日1剂，每5日为1疗程；能健脾渗湿，利水消肿，可用于新型冠状病毒感染脾虚湿盛者。

8.茯苓粥：茯苓15，粳米30；先将茯苓磨成细粉，取茯苓粉同粳米一同入锅，加水适量，武火煮开，转文火煮至米熟粥稠；适量服食，日1剂，每5日为1疗程；能健脾利湿，和胃益气，可用于新型冠状病毒感染有水湿证候者。

9.扁豆山药粥：扁豆60，山药60，粳米50；将白扁豆、山药和粳米淘洗干净，一同入锅，加水适量，武火煮开，转文火煮至米熟粥稠即可，适量服食，日1剂，每5日为1疗程；能健脾益胃，化湿和中，可用于新型冠状病毒感染脾胃气虚者。

10.党参鸡丝冬瓜汤[7]：鸡脯肉，冬瓜，党参3；将鸡肉洗净切丝，冬瓜洗净切片，先将鸡丝与党参放入砂锅，加水适量，小火炖至八分熟，入冬瓜片，加适量盐、黄酒、味精调味，至冬瓜熟透即可；2次分服，日1剂，每5日为1疗程；能健脾益气，利水祛湿，可用于新型冠状病毒感染有脾虚水湿证候者。

三、理气化痰类

1.茼蒿炒萝卜[7]：白萝卜，茼蒿，植物油10，花椒、盐、淀粉适量；白萝卜洗净切条，茼蒿洗净切段，先将植物油入锅烧熟，放入花椒，待花椒炸黑后捞出，加入白萝卜条，煸炒至七成熟，加入茼蒿及盐，熟透后淋上淀粉汁即可，佐餐服食，日1剂，每5日为1疗程；能宽中理气化痰消积，可用于新型冠状病毒感染气滞食积者。

2.丝瓜汤：丝瓜，新鲜橘皮5；煮熟服食，日1剂，每5日为1疗程；能理气化痰止咳，可用于防治呼吸道感染症见痰气郁滞者。

3.萝卜汤：青萝卜，煮熟服食，日1剂，每5日为1疗程；能理气消食、化痰止咳，可用于呼吸道感染防治。

4.莱菔子汤：莱菔子10，煮熟服食，日1剂，每5日为1疗程；能理气消食、化痰止咳，可用于呼吸道感染防治。

四、清热解毒类

1.葛根百合粥：葛根粉50，百合30；水适量煎煮百合10分钟，加入葛根粉成糊状供服食，日1剂，每5日为1疗程；能清热泻火，可用于防治新型冠状病毒感染。

2.青蒿桔梗茶：青蒿15，桔梗10；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能清热解毒化痰，可用于防治新型冠状病毒感染。

3.双花桔梗茶：双花15，桔梗10；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能清热解毒化痰，可用于防治新型冠状病毒感染。

4.金银花饮：金银花10，芦根10，陈皮2，甘草3；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能清热解毒化痰，可用于防治新型冠状病毒感染。

5.桑菊茶：桑叶15，野菊花15；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能清热解毒，可用于防治新型冠状病毒感染。

6.芦根茶：芦根20，桑白皮10，牛蒡子10；煎煮代茶饮用，日1剂，每5日为1疗程；能清热泻火，可用于防治新型冠状病毒感染。

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（来源：医院营养科）

主办：医院办公室/宣传处

责任编辑：王斌

编辑：顾豪刘萍思坦孙志红

审核：王斌

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