肥胖属于慢性疾病的一种。大量研究资料表明，人体慢性疾病的发生、发展与膳食选择行为存在密切关系。
肥胖病是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。
肥胖病不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。
一、判断肥胖病的常用指标
判断肥胖病的常用指标有四种：体质指数BMI、腰围、腰臀比、理想体重和肥胖度。
1、体质指数（BMI）
体质指数(BMI)=体重(kg)/身高2（m2）(kg/m2)
我国近年提出了适合中国居民的判断标准：BMI=18.5-23.9为正常，大于或等于24为超重，大于或等于28为肥胖。
2、腰围（WC）
腰围是用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害性最强，称“腹部胖”（中心性胖。）
判断标准：男性≥85cm(2.5尺)，女性≥80cm(2.4尺)
3、腰臀比例（WHR）
其评价标准为：男性大于0.9，女性大于0.8，可诊断为中心性肥胖，即苹果型肥胖。
腰围必须＜臀围的15%，因为腹部近肝门静脉，代谢活跃，易增加血液中的脂肪含量，增加被肝脏吸收低密度脂蛋白胆固醇的可能性，引起动脉硬化、中风、冠心病和肥胖度。
4、理想体重和肥胖度
计算公式：理想体重（kg）=身高（cm）-
肥胖度=×%
肥胖的判定标准：体重超过理想体重10%为超重，超过20%以上即为肥胖，其中超过20-30%为轻度肥胖，超过30-50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过%为病态肥胖。
二、肥胖与膳食营养的关系
1、食物总能量和脂肪摄入过多
由于摄取的食物过多，即摄入的能量过剩，在体内多余的能量则以脂肪的形式储存于脂肪组织，导致体内脂肪的增加，其中包括长期摄入高脂肪（包括烹饪油）、高碳水化合物（如蔗糖、含糖饮料和甜点）。
2、不良的进食习惯
长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。不定时、不定量、偏食等。
3、其他因素
生活安定、生活水平提高、劳动强度低、运动减少、生活工作压力大等环境因素也是发生肥胖不可忽视的因素。
三、肥胖病的饮食管理
肥胖的预防重于治疗，预防效果也大于治疗。一旦患了肥胖应当通过饮食管理来减肥，争取早日康复。
1、控制总能量的摄入
一般来说，合适的能量摄入量，即：每天应摄入的总能量（kcal）=理想体重/kg×（20～25）（kcal/kg）。
全天能量的分配：一日三餐，早餐30%、午餐40%、晚餐30%。
2、适当的营养素分配比例
碳水化合物、脂肪和蛋白质这三大供能营养素的分配原则是蛋白质占总能量的20%，脂肪占20%，碳水化合物占60%。
同时要减少烹调油，一天不超过25g，适当增加粗杂食，限制甜食、含糖饮料。
保证维生素和矿物质的供给。注意合理的食物选择和搭配。新鲜的蔬菜、水果、豆类、牛奶等是维生素和矿物质的主要来源。必要时适当服用多种维生素和矿物质元素制剂。
适当增加膳食纤维。食用富含膳食纤维的食物，最好能保证每天的膳食纤维摄入量为30g左右，相当于～g绿叶蔬菜和g粗杂粮中所含的膳食纤维。
3、尽量戒烟戒酒。
4、改变不良饮食习惯和行为。
5、烹调方法的选择。
应选拌、炖、蒸、焖的方法，忌煎、炸、烧、烤、熏等方法。
以上内容节选自《公共营养师》P-
由此可见，肥胖问题一定不是光靠节食，顿顿饿着就能改善的。而是要均衡营养、合理膳食，再结合适当的运动来消耗囤积在体内的多余的脂肪，运用科学的减肥办法来改善肥胖的问题，做到健康减重，不反弹。
对于没办法坚持运动的人来说，每天步行步是不错的选择，可以在饭后散散步。还需要每天多喝水，促进身体的新陈代谢。
最近考营养师的笔记，整理出来与大家分享。
小A老师
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