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　　“精”的本义是指经过加工、挑选、提炼的东西，如精米、精盐、精糖等，引申为精细，又引申为完美，再引申为精神与体力，还引申为生殖之精等。

　　“精”作为哲学概念，首见于西周时期的《易经·系辞上》：“精所耿物，游魂为变，是故知鬼神之情状。”意思是，精气凝聚为物形，魂体游散发生变化，就能知晓鬼神的情实和状态。《周易?系辞上》说，“精气为物，游魂为变。”，意思是，宇宙万物皆由精气聚合而成，气魂分散则产生变化。

《易经》所说的精或精气，是存在于宇宙中的无形可见的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。简而言之，《周易》认为，精气为宇宙万物的构成本原。可是《易经》以上这两段话都没有再详细说明，“精”的哲学概念。

　　到了春秋晚期，老子《道德经》中论道时说：“窈兮冥兮，其中有精，其精甚真，其中有信。”道幽暗而又深不可测，其中蕴含了精气，这种精气千真万确地存在，而且还蕴藏着事物本质的东西。在这段话里，老子也是点到为止，没有进一步详细说明“精”的哲学概念。

　　《管子》一书，对“精”的哲学概念阐述的较为详细，那么“精”到底是什么呢？《管子·内业》曰：“精也者，气之精者也。”意思是，所谓精，就是精微之气，所以又称精气。由此可见，“精”与“气”的意思基本相同，指一切细微的、精粹的物质，是生成宇宙万物的原始物质。

　　管子认为，精气是生命的来源，也是圣人智慧的本源，因此，《管子·内业》又说，“凡物之精，此则为生，下生五谷，上为列星。流于天地之间，谓之鬼神；藏于胸中，谓之圣人。”意思是，万物皆有精气，精气化为生，在地生成为五谷，在天呈现为恒星。精气流散在天地之间，便称为鬼神，储藏于胸中，就成为圣人的智慧。

　　《管子·心术上》还说：“一气能变曰精。”意思是，精是仔细微的、能够变化的气。句中的“变”是变化的意思，变化是指事物在运动中发生的状态，乃至性质的改变。在管子看来，精、气与精气的概念基本相同，三者没有严格界限。

总之，管子把精的概念抽象为不断运动的、最细微物质构成的精气学说，是唯物主义认识、是辩证法哲学。

　　战国时期的医家在撰写《黄帝内经》时，将精气学说引入医学领域，建立了传统医学上的气理论体系，拓展了其内涵，丰富了其内容，并且应用于医学各学科的各个层面。

　　《黄帝内经》也认为，精是充塞于宇宙之中的极细的微物质，如《黄帝内经·素问?五运行大论》曰：“虚者，所以列应天之精气也。”意思是，太空布列着受天之精气的星象。也就是说《黄帝内经》认为，人类生命发源于自然，人类生命的基本构成和运动发展，源于宇宙自然之精。《黄帝内经·素问·金匮真言论》还说，“夫精者，生之本也，肾脏衰，形体皆极。”意思是，肾脏中的精气是生命之根本，肾脏中精气衰竭了，人的形体就会疲弱至极。这里说的是，精气对人的生命和健康的重要性。

　　《黄帝内经》中的“精”之概念有十余种含义，现择要叙述如下：

　　一、指先天之精

　　《黄帝内经·灵枢·本神》篇说：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”意思是，生命来源于先天之精，阴阳两精相结合就产生了神，有了神就有了生命。“两精”之“精”乃男女阴液之精，精成则神来，形神兼备。这里说的神，不是鬼神之神。《黄帝内经》用“神”形象表达了的人类生命规律与自然界规律的和谐共生。神生命活动的主宰，又是生命活动的总体现，对人体生命活动具有调节作用。《黄帝内经·素问﹒移精变气论》说：“得神者昌，失神者亡。”神的盛衰是生命力盛衰的综合体现。

　　《黄帝内经·灵枢·天年》认为，人之始生，“以母为基，以父为循。”意思是，胎儿的形成，以母血为基础，以父精为护卫，阴阳相互作用，促使胎儿发育成长。也就是说，父母遗传的生命物质是与生俱来的精，是人类繁衍生息之源。

　　《黄帝内经·素问·上古天真论》曰：“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子。”意思是，男子十六岁时，肾气从充实到旺盛，而精满自溢，如果这个岁数两性交合，就能生育子女。这里强调了

“阴阳和”，强调的是，男子与女子交合方能有子。《黄帝内经》所说的精，皆为先天之精，是精的初始含义。

《黄帝内经·灵枢·经脉》又说，“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”意思是，人的最初生成，先形成于精，由精发育而生成脑髓，骨骼支撑人体，经脉运输气血营养全身，以筋约束骨骼使之坚强，肌肉像墙壁一样护卫内脏。这段话中的精，说的是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是从精华、精微之意的角度出发，这是《黄帝内经》对精的初始含义的延伸。

　　二、指后天之精力

　　古代医学家认为，先天之精是肾精的主体成分，后天之精仅起充养作用，而后天之精靠脾胃滋养，主要为先天之气，也就是元气。《黄帝内经·素问·奇病论》曰：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。”《黄帝内经素问·经脉别论》又说，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。”这两段话的意思是，酸、苦、甘、辛、咸的五种味道食物入于口，藏于胃，其精华上运输到脾，脾为胃输送食物的精气，提供全身的能量。由此可知，人的后天精力来源于饮食。

三、指人的形神

管子认为，生命最初的状态是“精”，两精相搏，乃成形神。因此《黄帝内经·素问·金匮真言论》曰：“夫精者，身之本也。”意思是，精气是人体生命活动的根本，这句话中的“精”指的是男女人体之精，而且精和神有着密切关系。

《黄帝内经·灵枢·决气》又曰：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”意思是，男女媾合，合为新的形体，在新的形体产生之前的物质就叫做精。也就是说，精是两神相搏的的结果。《黄帝内经·灵枢·本神》还说，“故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”意思是，阴阳两气相交而产生的生命的原始物质,就叫做精;阴阳两精相互结合而形成的生命活力就叫做神，在这句话中，神又是两精相搏的结果。由此来看，精与神之间是互为关系的，是一个事物的两个方面，精是物质能量，神是物质能量外在表现。

四、指五脏之气

　　《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”意思是，天有四季五行，所以能够生长和收藏，阴和阳化生寒、暑、燥、湿、风五气。人体有心、肝、脾、肺、肾五脏，五脏可化生喜、怒、悲、忧、恐五种气。

　　《黄帝内经》认为，人的五脏之气升降有序，相辅相成，相互促进，功能协调，使人体精神内守，保持健康，反之，会损伤人的五脏之气，阴和阳化生五气变化所产生的邪气会自外而入，伤害人的精神和形体。

　　《黄帝内经》还认为，气是宇宙万物包括人体生命的本原。人的生命和大自然靠气构成一个整体，这里也就包含有天人合一的意思。人生在天地之间，必须依赖天地的阴阳二气的滋养方能生存，所以《黄帝内经·素问·宝命全形论》又说，“人以天地之气生，四时之法成。”意思是，人依靠天地之大气而生存，借助四时生长收藏之规律而生活。

　　上述这段话告诉人们，人生活在大自然的环境之中，时刻受到自然环境影响，就要顺应春夏秋冬四时的自然规律，顺应自然规律，应时而养生，这样才能健康长寿。

在《黄帝内经》中，精气还指自然界之气，《黄帝内经·素问·上古天真论》曰：“呼吸精气，独立守神。”这里的精气指的就是自然界之气，又称清气。此外，精气还指与五脏相通应的五方精气，以及水谷精气和阳气等等。在《黄帝内经》看来，精气是生命之源，是维持生命活动之本，所以有繁衍后代的作用，精气也是人体生命活动的基础，对病邪有极强的抵抗力，人的精气越足，身体就越健康。

　　综上所述，《黄帝内经》采用精气学说解释了人类生命现象，以及人体结构、生命活动和病理变化，并用于指导养生益寿和疾病防治，所以说，精气学说对中国传统医学理论体系的早期建构产生了重大作用。

　　年1月3日