临床营养研究进展
中国营养学会临床营养分会
1营养筛查、营养评估
我国近5年也在围绕营养风险-营养支持-临床结局-药物经济学为主题的研究，医院医院的住院患者约30%～35%存在营养风险，尤其在65岁以上老年人50%～60%的患者需要进行营养干预。因此规范化和强制性的营养筛查、营养评估有助于病人的营养不良管理。
2特殊医学用途配方食品
通常改善病人营养不良的方法是鼓励病人增加进食、推荐病人服用营养补充剂（oralnutritionalsupplements,ONS）、实施管饲或肠外营养支持。循证医学的证据已经表明ONS是最为经济、简单和有效的方法。
3早期肠内营养支持
对于重症及外科患者早期肠内营养（earlyenteralnutrition,EEN）已取得以下共识：（1）EEN可能对患者有益，(2)EEN优于没有肠内营养（enteralnutrition，EN）支持，(3)EEN优于肠外营养（parenteralnutrition,PN）。美国及欧洲针对ICU患者的临床指南均指出，对于肠道功能恢复的ICU患者需尽早实施EN，建议在24h或24～48h内开始实施。
4危重症患者营养支持
基于对肠道屏障功能研究的深入，临床上对重症患者营养支持已经逐步转移到肠内营养支持的方式，但在实践中仍存在许多问题。（1）营养支持时机。（2）营养供给量。（3）血糖控制。（4）免疫营养应用。
5谷氨酰胺应用
迄今，尽管大部分的研究均表明谷氨酰胺（GLN）的应用能令住院患者获益。但是最近几年的研究结果显示GLN对于危重症患者弊大于利，由此引发了广泛争论。
6肿瘤营养支持
目前我国肿瘤营养治疗的思路基本统一。恶性肿瘤患者一经明确诊断，即应进行营养风险筛查，对于可能有营养风险的患者需要进一步综合营养评定评估，以制定营养支持治疗方案。我国现阶段应用最广泛的恶性肿瘤营养风险筛查和评估的工具为NRS和PS-SGA。肿瘤病人在手术、化放疗等过程中无需常规使用营养支持，但强调若病人存在营养不良或有营养风险时，就必须进行PN或EN支持。
