结肠直肠癌是西班牙人群中男性和女性的第二大常见肿瘤，占所有肿瘤发病率的14.1％和17.2％。直至年，据WCRF/AICR报告有令人信服的证据表明，蔬菜的高摄入和定期体力活动可降低结直肠癌的风险；酒精和红肉可能增加风险，高纤维摄入可能降低风险，肥胖也能增加结直肠癌的风险。也有人认为，钙摄入可能与结直肠癌无关。
在过去一年中，进一步的证据证实红肉和加工肉类的高摄入与结直肠癌的风险呈正相关性。对食用肉类和结直癌的13项队列研究的汇总分析(Sandhuetal.)显示，每天每增加克红肉，结直肠癌风险增加12-17％；每天每增加25克加工肉类，风险增加49％。此外，对年至年间发表的所有流行病学研究进行全面综述(Noratetal.)后得出结论：每天每增加g红肉摄入，结直肠癌的风险增加24％；每天每增加30克加工肉类摄入，风险增加36％。
最近的一篇文章证实了酒精摄入与结直肠癌之间的正相关性。对8项队列研究的汇总分析(Choetal.)显示，饮酒量大于45g/d(每天约三次以上)与结直肠癌风险增加41％相关(RR=1.41;95％CI1.16,1.72)。
然而，就水果和蔬菜而言，最近的一项荟萃分析(Riboli＆Norat，)显示，蔬菜摄入(OR=0.87;95％CI0.80,0.95)和水果摄入(OR=0.93;95％CI0.87,0.99)有显著但轻微的预防作用，但在队列研究中无相关性。
最近的流行病学研究已经提出关于胰岛素样生长因子和其他相关因子水平升高在结直肠癌发病机制中潜在作用的新假设。这是一种复杂的代谢综合征的一部分，其特征为全身肥胖和腹内脂肪，缺乏身体活动，高胰岛素血症和内源性激素(雌激素，雄激素，胰岛素样生长因子及其结合蛋白)代谢的改变，与结直肠癌的风险有关，也与前列腺癌，胰腺癌和乳腺癌有关(Kaaks＆Lukanova，)。高升糖指数和血糖负荷的饮食可能是该代谢综合征的重要组成部分。
?表1：根据目前的流行病学证据，与结直肠癌相关的食物组别
点击图片，查看大图。-，阴性；+，阳性；NA，无相关性。证据水平：S，充足；Pr，很可能；Ps，可能。
参考文献：CarlosA.Gonzalezetal.Nutritionandcancer:thecurrentepidemiologicalevidence.BrJNutr;96Suppl1:S42-5.版权申明文章版权所属“营养赢未来”
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