临床营养药师在日常患者出院及营养用药教育中经常会遇到患者及家属咨询常见慢性疾病日常营养饮食相关治疗意见,例如有高血脂、冠心病、肥胖、糖尿病、慢性肾衰竭等。现药师就将常见的疾病饮食治疗原则进行小结汇总。
高血脂怎么吃才好?
1.1选用低脂肪食物,例如:谷薯类及其制品,豆类及其制品,家禽类瘦肉、低脂或脱脂牛奶。应该多吃鱼类,尤其是深海鱼类,因为深海鱼类脂肪含量低,而且富含不饱和脂肪酸、能降低血清胆固醇、建议每周进食2次以上。
1.2少食用高脂肪食物,例如肥肉、腊肠香肠腊肉、黄油、奶油。食物制作时可采用蒸煮伴等少油的烹调方法,烹调不用猪油、棕榈油、黄油、可选用花生油、芝麻油、大豆油、橄榄油等,同时控制食用植物油限量于25g/天。
1.3选用胆固醇低的食物,学会计算胆固醇日均摄入量,胆固醇低的食物如:谷薯类、蔬菜、豆类、水果,它们所含的植物固醇有抑制胆固醇的作用。少进食高胆固醇的食物如动物内脏、人造黄油、奶油点心、鱼子、鱿鱼、蛋黄mg/d(约等于1个鸡蛋黄中胆固醇的含量),中度和重度升高,饮食中胆固醇摄入量应少于mg/天。
1.4选用高纤维食物,多吃蔬菜和水果,每日有意识加强如莜麦、玉米、燕麦等粗粮;多食用蔬菜和水果,促进胆固醇的排泄。
肥胖的营养饮食治疗
2.1限制总能量的摄入:使消耗的能量高于摄入的能量。做好使其每天膳食中的能量比原来日常水平少于1/3,这是达到体重1周低一斤的重要步骤。
2.2适量优质蛋白:保证充足的蛋白质,且优质蛋白占50%左右,优质蛋白包括瘦肉、鱼虾、豆制品等。
2.3限制脂肪:炒菜少放油,避免食用高脂食品:包括坚果、酱料、肥肉、肉汤、排骨、香肠、火腿、超市包装的小食品等。
2.4适量的碳水化合物:限制精制糖摄入,以谷类中的淀粉作为碳水化合物的主要来源,主要粗细搭配。
2.5保证充足的新鲜蔬菜、水果:蔬菜每天g、水果g。
2.6生活习惯:养成良好进食规律,不暴饮暴食;不熬夜,保证充足的睡眠。
2.7适量运动:过度肥胖的人可选择适合自身的健身器材
2.8补充微量营养素:包括矿物质、维生素类。
慢性肾衰竭的饮食原则
3.1能量摄入应充足,每日应摄入30-35kcal/kg。
3.2限制膳食中的蛋白质摄入量,尽量提高优质蛋白质的比例,至少达到摄入总量的50-70%。
3.3全日提供的优质蛋白质食品应均分在三餐中,这样既能减轻肾脏负担,又可以保证身体更好的吸收利用。
3.4脂肪占热能25-30%,每日胆固醇应低于mg,烹调油应选用橄榄油、菜籽油、菜油、花生油等植物油系列。
3.5少食用高胆固醇类食物:动物内脏、猪脑、蛋黄、蟹黄、鱼子、干贝、鱿鱼、墨鱼等海鲜。
3.6膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。维生素补充要足量,限制水与钠盐的摄入。
糖尿病的营养治疗
4.1合理控制热能。维持适宜体重可以改善血糖。减轻胰岛素抵抗
4.2保证碳水化合物的摄入,主食粗细搭配,请专业营养医师根据个人情况制定每日主食量
4.3限制脂肪。减少烹调油的用量,避免摄入高脂食物
4.4保证优质蛋白,具体摄入量应参照个人的身高、体重、肾功能情况
4.5膳食纤维,膳食纤维有助于降血脂、降胆固醇和防止便秘的作用,每天纤维摄入量25-30g。
4.6无糖食品谨慎选择
4.7监测血糖、还要注意定期复查眼底、肾功能等。
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