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「本文来源：联合日报」

说起“食物过敏”，大家不陌生。可食物过敏到底怎么回事儿，大家又说不明白。医学解释其为，免疫机制介导的食物不良反应，即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。其症状累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等。我国儿童食物过敏率为3.24％-8.80％。大约90％的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、甲壳类水生动物这8种食物引起。 　　　食物过敏儿童的家长往往存在各种喂养纠结，比如孩子牛奶蛋白过敏，替代配方应该吃多久？是不是晚点添加辅食就可以预防过敏？孩子过敏体质，鱼虾之类能不能给孩子吃？那我们就一起和家长来聊聊过敏儿童常见的营养问题及对策。牛奶蛋白过敏如何选择乳类食品 　　人乳喂养儿发生牛奶蛋白过敏。继续人乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎儿童母亲需持续回避4周；若母亲回避牛奶及其制品后儿童症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行饮食回避，并在断离人乳后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代。 　　因牛奶为钙的主要来源，母亲回避饮食期间应注意补充钙剂（在回避牛奶期间母亲注意补充钙剂-mg/d）；严重牛奶蛋白过敏的患儿，母亲饮食回避无效时，可考虑直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代。 　　配方奶喂养儿发生牛奶蛋白过敏。2岁以内的牛奶蛋白过敏患儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以低过敏原性配方替代；2岁以上牛奶蛋白过敏患儿由于食物来源丰富，可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食（注意钙剂补充）。豆奶粉或羊奶粉能否成为替代品 　　一般来说，牛奶蛋白过敏的孩子应给予低过敏源性配方奶，即深度水解配方、氨基酸配方。 　　大豆蛋白配方奶是以大豆为原料制成，不含牛奶蛋白，其他基本成分同常规配方。由于大豆与牛奶间存在交叉过敏反应且其营养成分不足，一般不建议选用大豆蛋白配方进行治疗，经济确有困难且无大豆蛋白过敏的6月龄以上患儿可选用大豆蛋白配方。 　　考虑营养因素及交叉过敏反应的影响，不推荐采用未水解的羊乳等进行替代治疗。早吃辅食可降低过敏风险 　　多项关于婴儿早期摄食预防过敏发生的研究发现，如果婴儿晚于6月龄开始吃煮鸡蛋，会增加过敏的风险；早期开始吃花生，可显著降低高风险婴儿花生过敏的几率；婴儿期提高食物多样性与过敏性疾病风险负相关；1岁以内食物种类增加与食物过敏的发生呈负相关，食物多样性与远期过敏反应风险负相关。 　　说白了，就是1岁以前吃的食物种类越多，过敏性疾病的发生越少。所以目前大多推荐在4～6个月开始添加辅食，充分发挥食物的多样性。早期添加辅食不仅增加致敏原暴露机会，而且促进肠道菌群的建立，最终对免疫耐受发挥诱导作用。所以，上面提到的鱼虾添加的问题在这里就有了答案，在不确定孩子是否对鱼虾过敏之前，可以尝试进行添加，根据添加后孩子的反应进行相应处理。 　　医院临床营养科针对门诊常见的过敏儿童营养问题整理的主要问题及对策。过敏宝宝个体差异较大，不同过敏宝宝的营养方案也不尽相同。有疑问的家医院儿童营养门诊咨询问诊。